打扫清理房间时,你会经常喷嚏不断吗?
路过草地休息时,你会经常鼻痒咳嗽吗?
花开和干燥季节时,你会身上出现皮疹吗?
这些在你的日常生活中出现过,换个环境又明显好了,
很多人都想着是不是“鼻炎”了,而往往忽略你可能是过敏了。
屋尘螨、粉尘螨是最常见的尘螨过敏原,
是引起过敏性鼻炎、过敏性哮喘及过敏性皮肤病变的最常见病因。
近日,我院五官科开展了粉尘螨过敏原检测及粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗,从此,粉尘螨过敏患者在“家”门口即可以进行检测和规范的治疗,使患者再次接触过敏原时不再产生过敏症状或过敏症状明显减轻。
26岁的石某经常鼻塞、鼻子痒、打喷嚏、流清涕,想知道为何出现这些不适症状,来到我院五官科就诊。五官科医生*庆金根据石某的症状、检查,诊断为过敏性鼻炎。经皮肤点刺实验为粉尘螨阳性,皮肤点刺试验结果表明,石某对粉尘螨过敏,*庆金建议他使用粉尘螨滴剂舌下脱敏疗法。经过一段时间规范的舌下脱敏治疗,石某鼻塞症状缓解,打喷嚏次数减少,鼻涕也少了。
专家介绍
农珍华五官科主任、副主任医师
农珍华介绍,粉尘螨过敏一般的症状表现为鼻子痒、打喷嚏、皮肤痒、眼睛痒、气喘咳嗽等。由尘螨或花粉等引起的过敏性疾病,一般不可能完全避免接触,通常需要对症用药控制症状,标准化脱敏治疗是唯一可能根治过敏性疾病的对因疗法。舌下脱敏治疗是近年来世界卫生组织倡导的针对过敏性哮喘及鼻炎等过敏性疾病的新疗法。此疗法是让患者由低剂量开始舌下含服脱敏制剂,剂量逐渐增加,达到维持剂量后持续足够疗程,使患者再次接触过敏原时不再产生过敏症状或过敏症状明显减轻。此疗法无创用药,操作简单,常温贮存,便于携带,可在家自行使用。值得注意的是,脱敏治疗是一种长期治疗方案,它见效较慢,疗程长,但疗效较好。患者需耐心配合治疗,遵医嘱定期复诊,以期达到良好效果。
舌下脱敏治疗用药方法
药瓶倾斜,将药物滴于舌下,含1-3分钟后吞咽,每日一次,每天相对固定时间段用药,如每天早饭前或者睡前用药,养成良好的用药习惯。建议服用10分钟后再正常饮水或进食。
舌下脱敏治疗分为递增期治疗和维持治疗。儿童患者(14岁)的递增期治疗共3周,顺次使用1号、2号、3号;第4周起开始维持治疗,持续使用4号,直至整个疗程结束。成人患者(14岁)的递增期顺次使用1号、2号、3号、4号各一瓶后,从第6周开始持续使用5号,直至整个疗程结束。
?递增阶段治疗用量:
时间
规格
第1天
第2天
第3天
第4天
第5天
第6天
第7天
第1周
粉尘螨滴剂1号
1滴
2滴
3滴
4滴
6滴
8滴
10滴
第2周
粉尘螨滴剂2号
1滴
2滴
3滴
4滴
6滴
8滴
10滴
第3周
粉尘螨滴剂3号
1滴
2滴
3滴
4滴
6滴
8滴
10滴
?维持阶段治疗用量:
时间
<14岁儿童
≥14岁儿童及成人
第4-5周
粉尘螨滴剂4号,每天3滴
粉尘螨滴剂4号,每天3滴
第6周以后
粉尘螨滴剂5号,每天2滴
舌下脱敏期间出现不耐受怎么办?
少数患者在递增期治疗阶段可能会出现轻微的不良反应,其原因是患者对药物剂量的不耐受,可表现为皮疹、胃肠道不适、头痛、疲劳或哮喘或鼻炎轻度发作,以皮疹较多见。
不良反应大多可自行缓解,随着患者对用药剂量的逐渐适应,维持治疗期间出现不良反应的情况会明显减少。
如果用药过量,也不必惊慌,通常用药过量不会有异常反应,只有少数患儿会有轻微不适,且大多可自行缓解。
若患者服药后出现了轻微不耐受,如果继续用药过敏症状有加重的趋势,且症状不能自行缓解的,应将用药剂量调整到能够耐受的剂量维持1-2周后再递增。
若明确是用药引发过敏症状加重,如鼻炎、哮喘的轻度发作,应及时使用对症药物进行控制,并退回到能够耐受的剂量维持1-2周再尝试递增。如出现以上情况请及时联系医生并在医生指导下用药。
如果不耐受发生在维持期,这可能是由于自身免疫力下降或者是环境控制不当造成的,请在使用对症药物控制过敏的同时,积极控制环境,脱敏药物可以维持原剂量不变。
粉尘螨滴剂临床禁忌症
以下疾病或状态不能使用:
呼吸道发热性感染或炎症
哮喘发作期
严重的急性或慢性病、炎症性疾病
多发性硬化症
自身免疫性疾病
肺结核活动期
严重的精神紊乱
同时服用ACE抑制剂或β受体阻滞剂[例如在治疗高血压、青光眼(眼药水中)时]
急性或慢性心血管功能不全者慎用
肾功能严重低下者
尘螨预防
1.每周用55℃以上的水清洗床单、被套等床上用品,阳光暴晒;
2.降低室内相对湿度,保持室内干燥通风;
3.建议使用包装套,选用特殊的防螨材料包装的床垫和枕头;
4.建议不使用地毯,应选用木质地板、瓷砖或磨石地板。如果使用,地毯、布艺窗帘和家庭装饰要定期更换清洗;
5.建议定期清洗空调过滤网;
6.避免接触毛绒玩具,或者将毛绒玩具和小件物品(如枕头和衣物)放在冰箱中冷冻24小时以杀死螨虫,然后清洗以去除螨尸体及代谢物等过敏原;
7.过敏性疾病患者,建议不在室内养猫、狗等宠物,减少接触动物等。